خلاصه ی کلیدی:
· یک دستگاه غربالگری غیرتهاجمی همراه با یک پرسش نامه توانست بیماران دارای فشار بالای مرحله ی انتهایی دیاستولی بطن چپ را شناسایی کند.
· زنان بیشتر از مردان در معرض تشخیص جدید نارسایی قلبی بودند.
۱۲ اوت ۲۰۲۵ - بر اساس داده های یک مطالعه ی جدید، یک دستگاه غربالگری همراه با پرسش نامه توانست به طور مؤثر بیماران مبتلا به نارسایی قلبی تشخیص داده نشده را که نیاز به ارزیابی بیشتر داشتند، شناسایی کند.
دکتر توماس چیک، مدیر ارشد پزشکی در شرکت Ventric Healthکه سازنده ی این دستگاه غربالگری است، گفت: «دیدن اینکه بسیاری از این بیماران نه تنها علامت دار هستند، بلکه علائم متوسط تا شدید دارند، قابل توجه است. این ها بیمارانی هستند که از انجام زودهنگام درمان های مبتنی بر دستورالعمل ها و آموزش پیرامون نارسایی قلبی (HF) بهره مند خواهند شد. اگر استفاده از دستگاه Vivio در محیط مراقبت اولیه نبود، احتمالاً این بیماران نادیده گرفته می شدند و نارسایی قلبی پنهان آن ها به پیشرفت خود ادامه می داد».
بر اساس گزارش انجمن نارسایی قلبی آمریکا، موارد نارسایی قلبی در ایالات متحده تا سال ۲۰۴۰به ۱۰٫۳میلیون و تا سال ۲۰۵۰به ۱۱٫۴میلیون نفر خواهد رسید.
بنابراین، دکتر چیک و همکارانش در مقاله ای در مجلهJournal of the American College of Cardiology: Advances نوشتند: «نیاز فوری برای بهبود تشخیص و درمان نارسایی قلبی وجود دارد».
آنها افزودند: «با این حال، تشخیص نارسایی قلبی در مراقبت های اولیه می تواند به دلایل مختلف دشوار باشد، از جمله علائم غیراختصاصی که ممکن است به سن یا بیماری های همراه نسبت داده شوند و همچنین در دسترس نبودن روش های مؤثر غربالگری نارسایی قلبی».
در این مطالعه، پژوهشگران سیستمVivio (ساخت Ventric Health)را بررسی کردند؛ دستگاهی غیرتهاجمی که شامل یک کاف فشار خون بازویی و نوار قلب تک کاناله هم زمان است و برای غربالگری فشار انتهای دیاستولی بطن چپ (LVEDP) طراحی شده است. همچنین از پرسش نامه ۱۲آیتمی Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) استفاده شد.
نمرات KCCQ بین ۰تا ۱۰۰ متغیر بود؛ نمرات بالاتر نشان دهنده سلامت بهتر و نمرات پایین تر نشان دهنده وضعیت بدتر بودند.
این ابزارها در میان ۲۰۴۰ بیمار ۶۵ ساله یا بالاتر در سه مرکز مراقبت اولیه استفاده شدند که در میان آنها ۶۴٫۶ درصد مبتلا به دیابت و ۳۴٫۹ درصد مبتلا به بیماری مزمن کلیوی(CKD) بودند.
دکتر چیک و همکارانش دریافتند که ۳۸٫۵ درصد از این گروه فشار انتهای دیاستولی بطن چپ بالایی داشتند.
پژوهشگران اشاره کردند که زنان، بیماران مسن تر و افراد مبتلا به CKD بیشتر در معرض فشار بالای LVEDP بودند (همگی با P < .01).
دکتر چیک و همکارانش نوشتند: از میان ۶۵۳بیماری که نمره KCCQ را دریافت کردند، ۳۱٫۴ درصد نمره ۱۰۰ داشتند و ۲۶٫۵ درصد نمره کمتر از ۸۰ داشتند؛ که طبق سیستم طبقه بندی انجمن قلب نیویورک، نشان دهنده محدودیت های جسمی خفیف تا شدید بود و خطر بستری شدن و مرگ ناشی از نارسایی قلبی را افزایش می داد.
نویسندگان به برخی محدودیت های این مطالعه اشاره کردند. برای مثال، این ابزارها فقط در بیمارانی با احتمال بالای ابتلا به نارسایی قلبی استفاده شدند و تنها بیماری هایی با شیوع بالا در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی ثبت شدند، «که فرصت اصلاح معیارهای غربالگری برای ارزیابی LVEDP را محدود کرد».
پژوهشگران نتیجه گیری کردند که «مطالعاتی در آینده لازم است تا میزان تطابق این ابزارها با سایر روشهای تشخیصی و تغییرات در داروها و پیامدها پس از تشخیص زودهنگام را بررسی کند. چنین مطالعاتی می توانند مزایای بالقوه غربالگری نارسایی قلبی و تأثیر آن بر مراقبت و نتایج بعدی را روشن تر کنند».
دکتر چیک، گفت: فراهم کردن اطلاعات استاندارد طلایی LVEDP برای پزشکان مراقبت اولیه «امکان شناسایی و درمان زودهنگام بیماران مبتلا به نارسایی قلبی را فراهم می کند».
او افزود: «این نتایج اهمیت فراهم کردن امکان تشخیص و اقدام زودهنگام برای پزشکان مراقبت اولیه را برجسته نمود».
منبع:
https://www.healio.com/news/primary-care/20250812/noninvasive-screening-for-heart-failure-shows-promise-in-primary-care